手术部位
(一) 额颞部除皱术
解决问题:额部横纹、眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂,上睑皮肤松弛下垂;
手术要点:发际内双耳轮之间作梭形切开;将额肌、皱眉肌、鼻背处降眉肌做精细处理;在外眼角处 悬吊眼轮匝肌,最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊,切除部分多余皮肤。手术时间约2-3小时
(二) 颞部除皱术
解决问题:眼角鱼尾纹、眉下垂、外眼角下垂。
手术要点:在双颞侧(太阳穴)作切口,需悬吊外眼角处的眼轮匝肌提拉眉尾及眼角。
(三) 下面部除皱术
解决问题:面颊松弛下垂、鼻唇沟较深、颈部皮肤松弛。
手术要点:颞侧切开,沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后,需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊,在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊。
(四) 全面部除皱术
解决问题:全面部皮肤松弛,皱纹明显等,可一次行全面部除皱术。
手术要点:包扩上述手术的所有要点,恢复时间10天-2周以上。
(五) 提眉术
解决问题:眉下垂、上睑皮肤松弛下垂。
手术要点:在眉上切口,向上缝合提紧改变眉形,解决上睑臃肿皮肤堆积。可同时利用该处切口,做眉头处皱眉肌切断,消除眉间纹
(六) 除皱术的辅助性手术:
下颌脂肪堆积(双下颌)、及双侧颌颌颈角不明显,脂肪较多者,可结合颈颏部吸脂术。
(七)骨膜下除皱术
1988年,美国医生Psillakj通过解剖发现,随着年龄增加,骨质脱钙,颅骨体积减少,面部软组织的整体松弛下垂。据此得出结论:为了彻底清除眉间、外眦部和鼻唇沟的皱纹,光拉紧皮肤是不够的,而且须将下垂的面部表情肌附着点上移。手术时,须切透额部、颧部骨膜,在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧,向上后提紧皮肤及软组织,缝合固定。术后需加压包扎4-5天,血肿、感染、皮肤坏死、面神经麻痹可能性小。
(八)内窥镜无疤式除皱术
是一种微创技术,是在内窥镜引导下经发迹内小切口实施除皱操作的手术。医生可根据内窥镜传出的清晰的图像,进行准确操作,可避免损伤知名神经及血管,术后不遗留额部及头皮的感觉障碍。手术效果自然美观,几乎看不到疤痕。对皱纹深者疗效显著。